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更精準杀死癌细胞‧放射治疗提升存活率

2020-07-16  浏览量:292

更精準杀死癌细胞‧放射治疗提升存活率(槟城)放射治疗(Radiotherapy)是很普通的癌症治疗法,很多患者都会接受放射治疗,痊癒机率也日益增加。针对某些恶性肿瘤或不适合进行切除手术的患者来说,进行放射治疗不但可以提高生存率,还能减少肿瘤复发。放射治疗师及肿瘤专科医生表示,立体定位放射治疗(Stereotactic Radiotherapy,SRT)与立体定位放射手术(Stereotactic Radiosurgery,SRS)是目前临床上最常运用的放射治疗法,採用直线加速器(Linear Accelerator, LINAC)来执行立体定位放射,更精準地杀死癌细胞,同时减少正常细胞的损害,降低癌细胞复发的机率。放射治疗师及肿瘤专科医生邱宝伟表示,放射治疗对大多数的癌症患者都有很好的疗效。通常癌症患者都会接受放射治疗,尤其是一些癌症或恶性肿瘤患者,放射治疗是唯一需要的治疗方式。经过调整的放射线强度,除了可以治疗癌症,也可治疗脑部血管瘤、脑部动静脉畸型等严重的疾病。他说,放射治疗可分为体外和体内两种,大多数患者都是接受体外放射治疗。进行体外放射治疗时,放射线会由机器照向肿瘤及周围组织;体内放射治疗则是将一种微小容器的套管置入体腔或插入组织内,然后才进行放射治疗。通常体外放射治疗每个星期进行5次,须持续数个星期。严格遵守放射时间表“开始治疗后,放射治疗师会观察患者的病情进展,并根据疗效与反应做调整。治疗的时间表是癌症患者的治疗关键,为了避免病情恶化或影响治疗的效果,患者应严格遵守放射治疗的时间表,以达到最理想的治疗。”邱宝伟表示,立体定位放射治疗(SRT)是使用立体定位装置进行多次的放射治疗,而立体定位放射手术(SRS)则是利用精準的立体定位装置执行单次放射手术。目前两者最常使用的放射治疗仪器则是直线加速器(LINAC)。他指出,SRT和SRS的共同点是以立体定位的技术来进行病灶定位,然后用照射靶区的放射治疗技术。不同之处是SRT是多次的分次照射,适用于病灶略大的肿瘤,并具有增加肿瘤细胞对辐射线敏感度及让正常细胞组织有修复的机会。SRS则是单次、高剂量的照射,非常精确地瞄準目标(癌细胞)“灭杀”,并由各个角度照射至病灶,以阻止肿瘤继续生长。建议合适放射治疗他讲解,直线加速器的机器是一种X-光机器,可释放出精确的X-光光束,穿透过瞄準的身体部位。其不具有辐射性,所以接受治疗的患者也不会因治疗而感染辐射。“每个癌症患者的肿瘤部位及特性都不同,放射治疗师或肿瘤科医生会选择合适的放射治疗与设备予患者,让癌患拥有最佳的治疗效果。”术前或后进行放射视病情而定放射治疗师及肿瘤专科医生邱宝伟说,放射治疗可以在接受切除手术前或后进行,主要视患者的病情而定。如果在切除手术前进行放射治疗,有助于缩减肿瘤的体积,让患者在进行切除手术时更为顺利有效。若在切除手术后才接受放射治疗,则可消减手术无法完全切除而残留的肿瘤组织。“对于一些癌症患者来说,只要进行放射治疗和化学治疗的合併治疗即可治癒,甚至无需进行外科手术。不过,也有癌症患者须进行放射治疗、切除手术与化学治疗才能更有效地控制病情与更快的康复。”他指出,对于那些肿瘤位于体内深处、瘤体较大、不能单纯进行切除手术、肿瘤不大却与周围组织浸润粘连明显、局部有淋巴结等症状,如头颈部癌、气管癌、肺癌、直肠癌及软组织肉瘤等,均可在接受切除手术前进行放射治疗。至于对放射治疗有一定敏感度的肿瘤或接受手术后会有残存肿瘤的癌患,如切除手术后有残存肿瘤的肺癌、腮腺癌、甲状腺癌、肾癌、软组织肉瘤等,还有单纯进行放射治疗后会出现复发危险性高的乳腺癌等,则适合在接受切除手术后才进行放射治疗。正常细胞会受损害情况允许放射无妨邱宝伟医生指出,进行放射治疗时,正常的细胞组织也会受到损害,因为很难避免照射到肿瘤周围的正常组织或器官。“若没有超过正常细胞组织或器官的耐受量,会在放射治疗多年后才出现皮肤变薄、花斑、腹部照射后轻度腹泻、脑照射后记忆力减退或头部照射后口干等副作用,但这种损害对病人的功能影响不大,也不危及生命。”他说,另一种损害就是超过了各组织和器官的耐受量,大剂量、大範围照射后出现的放射损伤,如放射性截瘫、脑、肺、骨、肠坏死等,这都会让患者承受很大的痛苦,甚至危及生命。“在某些情况下,为了控制癌细胞,造成正常的细胞损伤在所难免。只要在情况允许之下,如癌细胞所在的部位比较浅,在受到损害后仍可补救,这种损害是允许的。”/良医‧报导:雷淑贞‧2011.01.11


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