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太太突然出现血尿,检查之后是膀胱癌!元兇居然是跟她在一起一甲

2020-06-30  浏览量:906

太太突然出现血尿,检查之后是膀胱癌!元兇居然是跟她在一起一甲

病例:
94歳的潘婆婆,一年前出现血尿,但不以为意,最近因为血尿状况越来越严重,家人带她到童综合医院检查治疗,经泌尿科医师陈祥来进行电脑断层扫描检查,发现婆婆膀胱长了一个直径约有5.2公分的肿瘤,膀胱一半被肿瘤佔据,而且盖住膀胱颈与右侧输尿管出口,造成排尿困难。

由于肿瘤大而且长在右侧输尿管口周围,再加上潘婆婆年事已高龄,陈祥来医师即捨弃传统内视镜膀胱肿瘤切除手术,改用射频汽化刀来进行肿瘤切除手术,不仅平整的将肿瘤切除乾净,没伤及输尿管口,术后恢复良好,因为汽化刀从尿道进入,手术无伤口,住院5天即出院返家休养,经病理科切片检查,确定罹患膀胱癌第一期。

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▲箭头指出的方向是肿瘤的位置

目前研究发现膀胱癌发生主要原因与抽菸,和接触化学药剂如染髮等,潘婆婆无遗传史也不抽菸,推测可能与潘婆婆的丈夫是瘾君子有关,她吸入近60年的二手菸,加上体质关係,所以导致肿瘤细胞的产生。

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▲这个像是花束的东西的东西就是膀胱癌。


症状与诊断(来源)
大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床症 状就是血尿,且无痛性血尿是膀胱癌最为常见的 临床表现。其他尚有尿频、尿急和尿痛等症状,以及频繁发生的尿路感染,当然这些症状也有可 能是因为泌尿道感染所致,故一旦发现自己血 尿,因立即就诊。

若出现这些症状应高度怀疑膀胱癌晚期:肾脏部位的腰痛;小腿肿胀;盆腔内膀胱附近 发现肿块。若有体重减轻,骨骼疼痛、直肠肛门 疼痛、骨盆疼痛,以及贫血等,可能肿瘤已经转移。不过,膀胱癌的症状有时和其他膀胱疾病症 状相类似。

当医生高度怀疑膀胱癌的时候,他会询问您的病史,包括吸烟史和化学物接触史,以及家族 的癌症发病史。

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▲这是经尿道切除的程序。


一些体格检查也是必须的,包括 直肠检查,女性患者需要做阴道检查,而男性患 者则需要做前列腺检查。检查尿液中有没有血细胞、感染以及异常细胞

膀胱镜是膀胱癌诊断中一项非常重要的检 查,医生可以通过导管摘取病变的膀胱组织,通 过病理学检查,观察细胞形态,从而寻找是否有癌细胞的存在。

临床上依据癌细胞在膀胱壁上的生长情况, 以及扩散至临近组织和器官的程度,诸如肺、肝 或骨骼等,来进行癌细胞的分期。根据膀胱癌细胞和正常细胞的比较,进而确定癌细胞的分级。 当然医生最终还要参考许多资讯,才能最终确定膀胱癌的分期和分级。
 


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